زردي نوزاد يكي از شايع‌ترين عارضه‌هايي است كه در زمان تولد رخ مي‌دهد و باعث نگراني خانواده‌ها مي‌شود. اين بيماري در اكثر نوزادان و به خصوص نوزادان نارس اتفاق مي‌افتد. اين عارضه در مراحل اوليه كم خطر و حتي بدون نياز به پزشك در منزل نيز قابل درمان است. خوشبختانه امروزه در بيمارستان و به هنگام زايمان تدابير مراقبتي به والدين آموزش داده مي‌شود. و تمامي چكاپ‌ها به طور معمول انجام مي‌شود. به اين ترتيب زردي نوزاد تقريبا در تمامي موارد شناسايي و درمان مي‌شود. در ادامه به نشانه‌ها، درمان و خطرات اين بيماري پرداخته‌ايم.

منبع: زردي نوزاد چقدر طول مي كشد ؟

زردي نوزاد

زردي نوزاد يا يرقان به منظور زرد شدن چشم و پوست نوزادان تازه متولد شده‌است. علت اين عارضه زياد بودن سطح بيلي روبين است. بيلي روبين ماده رنگي گلبول هاي قرمز در خون نوزادان است. برخي از نوزاداني كه از شير مادر مصرف مي‌كنند و نوزاداني كه در هفته 38 بارداري به دنيا آمده‌اند، ممكن است تا به زردي مبتلا شوند.

زماني كه نوزاد بالغ نشده باشد و توانايي تصفيه بيلي روبين را در خون نداشته باشد احتمالا به زردي نوزاد مبتلا خواهد شد. ناگفته نماند، نوزاداني كه درهفته 35 تا 40 بارداري به دنيا آمده اند، براي درمان زردي به درمان هاي خاص احتياج ندارند.

نشانه هاي زردي در نوزاد

سطح بالاي رنگدانه بيلي روبين در خون باعث ايجاد زردي نوزاد مي‌شود. بيلي روبين يكي از موادي است كه از شكستن گلبول‌هاي قرمز حاصل مي‌شود. و كبد به طور طبيعي بيلي روبين را پردازش كرده و پس از خارج كردن از خون از طريق مدفوع دفع مي‌كند.

همچنين در مدت زمان بارداري، كبد مادر بيلي روبين بدن جنين را دفع مي‌كند. پس از تولد تا مدتي به دليل عدم توانايي كبد نوزادان در پردازش بيلي روبين موجود در خون، اين رنگدانه دفع نشده و در زير پوست تجمع پيدا كرده و در نتيجه باعث زردي در پوست صورت و بدن و سفيدي چشم مي‌شود. اين نوع زردي كه زردي فيزيولوژيك نام دارد كه در روز دوم يا سوم پس از تولد نوزاد در روي پوست ظاهر شده و در مدت زمان دو هفته هم از بين خواهد رفت.

ولي در نوزادان زودرس، زردي نوزاد در روزهاي پنجم تا هفتم به اوج رسيده. و برطرف شدن آن حتي دوماه نيز طول خواهد كشيد. در اين حالت زردي ابتدا در چهره نوزاد پديد مي‌آيد و به سمت پايين حركت كرده و به گردن و قفسه سينه هم مي‌رسد. حتي در مواردي نيز تا انگشتان پا ادامه پيدا كرده است.

علت زردي نوزاد

بالا بودن سطح بيلي روبين در خون نوزاد يكي از اصلي ترين عوامل در زردي نوزاد است. بيلي روبين رنگدانه طبيعي در گلبول هاي قرمز خون نوزاد است كه پس از تجزيه گلبول هاي قرمز كار كرده در خون آزاد مي‌شود. اندازه توليد اين ماده در نوزادان بيش از بزرگسالان است. كبد بيلي روبين را از خون جمع آوري مي‌كند و سپس آن را وارد دستگاه گوارش مي‌كند.

نوزادان كبد نابالغي دارند كه قادر به تصفيه اين ماده از خون نيستند و مقدار بيلي روبين در خون زياد تر خواهد شد. زردي نوزاد در اين حالت به عنوان زردي فيزيولوژيك شناخته شده است كه در روز دوم يا سوم پس از تولد رخ مي‌دهد. در ادامه در رابطه با ديگر علل زردي نوزاد اشاره كرده‌ايم.

• خونريزي داخلي
• عفونت در خون نوزاد
• گند خوني نوزاد
• ناسازگاري خون نوزاد و مادر
• انسداد مجاري صفراوي
• نقص آنزيمي
• اختلال غير طبيعي در گلبول هاي قرمز كه باعث تجزيه سريع آنها مي‌شود.
• نارسايي كبد

ارتباط شيردهي با زردي در نوزاد

كم آبي بدن و نبود مايع كافي باعث بالارفتن غلظت بيلي روبين در خون شده و اگر نوزاد شير كافي و مناسبي دريافت نكند، احتمالا ابتلا به زردي بالاتر مي‌رود. به عقيده كارشناسان تغذيه در هفته اول نوزاد حداقل به 8 تا 12 نوبت شيردهي در شبانه روز نيازمند است. برخي از نوزادان نيز دچار عارضه زردي ناشي از شير مادر شده. كه به طور معمول در 7 تا 11 روزگي رخ داده و اگر در كنار زردي نوزاد فيزيولوژيك ايجاد شود ممكن است تا مدت‌ها ادامه پيدا كند.

ولي به طور كلي زردي ناشي از شير مادر معمولا بي خطر بوده و نگران كننده نيست و تنها در صورتي كه سطح بيلي روبين به ميزان قابل توجهي افزايش پيدا كند مي‌تواند باعث آسيب دائمي به سيستم عصبي شود.

عوامل افزايش دهنده زردي در نوزادان

به طور معمول برخي از نوزادان استعداد بيشتري براي ابتلا به زردي دارند ولي دلايل زير نيز در افزايش ابتلا به زردي نوزاد دخيل هستند.

• زودرس بودن نوزاد كه به دليل كبد نابالغ قادر به كنترل سطج بيلي روبين نيست
• كبودي نوزاد در زمان تولد
• خواهر و برادر نوزاد با سابقه زردي
• نوزاد مبتلا به اختلال ژنتيكي خاص باشد
• ناسازگاري RH خون جنين و مادر
• تشخيص زردي در نوزادان

معمولا پزشك در روز زايمان نوزاد را براي تشخيص وجود زردي معاينه خواهد كرد. پس از تولد در صورت نگراني پزشك در مورد ناسازگاري گروه خوني، نمونه خون نوزاد گرفته‌خواهد شد. همچنين در اولين مراقبت نوزاد در بين روزهاي سوم تا پنجم يعني زماني كه بيلي روبين به بالاترين ميزان خود در خون مي‌رسد؛ پزشك نوزاد را معاينه خواهد كرد و در صورت نياز آزمايش‌هايي انجام خواهد شد.

اگر در خانه به دنبال تشخيص زردي نوزاد خود هستيد مي‌توانيد نوزاد را به اتاقي با نورطبيعي ببريد و انگشت خود را با فشار بسيار كم به پيشامي يا بيني نوزاد فشار دهيد و با برداشتن انگشت اگر ته رنگ زرد روي پوست ظاهر شود نشانه زردي است. اگر پوست نوزاد تيره است با بررسي لثه‌ها و يا سفيدي چشم مي‌توان زردي را تشخيص داد.

عوامل خطر ساز زردي نوزاد

عوامل خطر سازي نيز در بروز زردي نوزاد نقش دارد كه در نهايت موجب بروز مشكلات جدي خواهد شد. در ادامه به اين عوامل خطر ساز اشاره كرده ايم.

1. گروه خوني

زماني كه گروه خوني مادر با گروه خوني كودكش متفاوت باشد، زردي نوزاد رخ خواهد داد. نوزاد از طريق جفت آنتي بادي هاي را دريافت مي‌كند كه باعث تجزيه با سرعت بالا گلبول هاي قرمز مي‌شود.

2. تولد پيش از زمان مقرر

يكي از دلايل زردي نوزاد، تولد در هفته سي و هشتم بارداري است. به دليل اينكه نوزاد قادر به تصفيه بيلي روبين نيست، به زردي مبتلا مي‌شود. براي كسب اطلاعات بيشتر در زمينه زايمان زودرس كليك كنيد.

3. كبودي هنگام تولد

نوزاداني كه در هنگام تولد به كبودي دچار مي‌شوند، به دليل تجزيه مقدار زياد گلبول هاي قرمز، سطح بيلي روبين بالا مي‌رود و باعث زردي نوزاد مي‌شود.

4. نژاد

طبق بررسي هاي انجام شده، در آسياي شرقي زردي نوزاد بيش از ديگر مناطق است.

5. تغذيه شير مادر

نوزاداني كه از شير ماردان تغذيه مي‌كنند، با نوزاداني كه مواد مغذي را از طريق ديگر بدست مي‌آورند، بيشتر در معرض زردي نوزاد قرار مي‌گيرند.

6. دهيدراته شدن

يكي از عوامل خطر ساز زردي نوزاد، دهيدراته شدن نوزاد استو دهيدراته يعني كمبود آب كافي و كالري دريافتي. مادران بايد اطمينان داشته باشند كه نوزاد به حد كافي تغذيه كرده است و آب كافي مورد نياز خود را دريافت كرده است.

درمان زردي نوزاد

پيچيدن نوزاد در يك پتوي فيبر نوري به نام بيلي بلنكت (بيلي پد) يكي از راه‌هاي درمان زردي نوزاد است. همچنين با نظر پزشك مي‌توان نوزاد را به صورت برهنه و با چشمان بسته در زير نور آبي بيلي لايت قرار داد كه در اين روش اشعه فرابنفش موجود در اين نور، باعث تغيير شكل بيلي روبين و دفع آن از طريق مدفوع مي‌شود.

در صورتي كه زردي شديد باشد با نظر پزشك متخصص مي‌توان براي تعويض خون اقدام كرد كه در اين روش خون داراي سطح بيلي روبين بالا را با خون نرمال اهدايي تعويض مي‌كنند. هم‌چنين در مواردي نيز افزايش دفعات شيردهي نيز موثر خواهد بود.

در چه مواردي زردي نياز به تماس فوري با پزشك دارد؟

زردي نوزاد درمواقع نادر بسيار خطرناك است. در اين شراط بايد فورا نوزاد را نزد پزشك برده. موارد خطرناك زردي نوزاد كه به مداخله پزشك نياز دارد در ادامه اشاره كرده‌ايم.

• اگر زردي پوست صورت نوزاد ادامه پيدا كند. و زرد تر شود.
• سفيدي چشم‌ها و پوست شكم و دست و پاها نيز زرد شود.
• نوزاد به سختي از خواب بلند شود.
• نوزاد بهانه گير است و در مقابل شير خوردن مقاومت مي‌كند.
• نوزاد مداوم بي حال، خسته و بيمار باشد.
• نوزاد به خوبي غذا نخورد.
• نوزاد وزن گيري مناسب نداشته باشد.
• گريه هاي نوزاد زياد و گوش خراش باشد.
• و تمام علائمي كه باعث نگراني والدين مي‌شود.

جمع بندي

زردي نوزاد در حالت طبيعي عارضه‌اي است كه خطر چنداني نداشته و درماني ساده حتي در منزل خواهد داشت. البته اگر زردي وارد مراحل پيشرفته شده و درمان نشود مي‌تواند عارضه هايي مانند اختلالات كبد روده و مثانه، عفونت، تروماي شديد، ناشنوايي، فلج مغزي و برخي بيماري‌هاي خاص را ايجاد كند.

انجام معاينات و آزمايشات اوليه و مشورت با پزشك متخصص كمك شاياني به درمان عارضه زردي نوزادان خواهد كرد. مركز مشاوره ني ني مايند به صورت تلفني و حضوري به شما عزيزان خدمات ارائه مي‌دهد. براي كسب اطلاعات بيشتر روي لينك زير كليك كنيد.

براي دريافت مشاوره در زمينه زردي نوزاد مي‌توانيد در هر ساعت از روز براي مشاوره تلفني از طريق شماره 02191002360 با برترين متخصصان كلينيك تخصصي ني ني مايند تماس حاصل نماييد.

سوالي داريد؟ با ما تماس بگيريد

تماس با برترين مشاوران از طريق تلفن ثابت در سراسر كشور از 8 صبح الي 12 شب حتي ايام تعطيل

سراسر كشور :9099070354

جهت مشاوره تلفني با موبايل و رزرو وقت حضوري

شماره تماس با موبايل : 02191002360

منبع: زردي نوزاد چقدر طول مي كشد ؟